妊娠初期の出血は大丈夫？色や量より大事な、産院に連絡する目安

トイレで下着に茶色いしみを見つけた。ペーパーに、うっすらと血がついていた。その瞬間、頭が真っ白になって、心臓だけが速くなる。片手で下着を上げながら、もう片方の手で「妊娠初期 出血」とスマホに打ち込んだ——そういう人は、きっと少なくないと思います。知りたいのはただ一点、「これは大丈夫な出血なのか」。

先にお伝えすると、その答えを、色や量だけから言い切ることはできません。この記事では、なぜ言い切れないのか、そして慌てずに産院へ連絡し、状況を正しく伝えるための見方をまとめます。

妊娠初期の出血は、色や量だけでは「大丈夫」と判断できない

いちばん知りたいところから答えます。妊娠初期の出血は、少量でよくあるものから、すぐに受診が必要なものまで、幅があります。だから、下着についた色や量を見て、自分やネットの早見表だけで「これは大丈夫」「これは流産だ」と判断することは、残念ながらできません。

同じ「茶色・少量」でも、背景にある原因はひとつではないからです。問題なく経過することが多いものもあれば、注意して経過を見るもの、母体にとって急を要するものもある。見た目が似ていても、中身が違う。これが「色でわかる」と言い切れない理由です。

では何をすればいいか。結論はシンプルで、気づいたら、出血の色・量・時間を控えて、かかりつけの産院に電話で相談する。これに尽きます。少量で、茶色で、痛みがなくても、連絡していけないわけではありません。「このくらいで電話していいのかな」と迷う必要はないのです。

妊娠初期に起こる出血の、主な原因

出血の原因にどんなものがあるかを知っておくと、産院に連絡するときも、医師の説明を聞くときも、少し落ち着いて向き合えると思います。代表的なものを整理します。

着床出血は広く知られていますが、医学的にきっちり定義された現象というより、通説的に使われている言葉という面もあります。「着床出血だから大丈夫」と自分で当てはめてしまわないほうが安全です。

色については、赤いほど最近の出血、茶色やピンクは古いか少量のことが多い、という大まかな傾向はあります。ただしこれも傾向であって、色だけで原因が決まるわけではありません。

「出血があった＝流産」ではない。そして流産の多くは防げない

出血に気づくと、多くの人が真っ先に「流産してしまうのでは」と考えます。けれど、ここには二つの誤解がまざっています。

ひとつ。出血したからといって、流産するとは限りません。 先の表の「切迫流産」は、出血や腹痛があっても妊娠は続いている状態を指します。出血があっても、その後ふつうに経過する人は少なくありません。

もうひとつ。流産は、起こるときには起こります。日本産科婦人科学会によると、流産は妊娠した人のおよそ15%に起こり、その約80%は妊娠12週未満の初期に集中しています。そして妊娠初期の流産の多くは、受精卵（胎児）の染色体の偶然の変化が原因だとされています。お母さんの仕事や運動、性交渉、ちょっとした無理といった行動で起こるものではないのです。

ここは、強くお伝えしたいところです。「あのとき重い荷物を持ったから」「出血の前に動きすぎたから」と、自分を責める人がとても多い。でも、防げたはずのことを見逃したわけではないのです。原因の多くは、はじめから誰にもコントロールできないところにあります。

すぐに産院へ連絡したほうがよいサイン

迷ったら連絡する、が基本です。そのうえで、「様子を見ずに早く動いたほうがよい」サインを知っておくと、判断の助けになります。

いま自分が妊娠何週あたりなのかは、電話口でも必ず聞かれます。あやふやなときは、妊娠週数の数え方を目安に確かめておくと、やりとりがスムーズです。

産院に電話するとき、伝えるとスムーズな3つのこと

慌てていると、電話口で「出血して……」の先がうまく言葉にならないものです。でも、伝える内容がはっきりしているほど、医師や助産師は状況をつかみやすく、受診の判断も早くなります。覚えておきたいのは、次の三つです。

1. 色（茶色／鮮血／ピンク）と、その変化（だんだん濃くなっている／薄くなっている）
2. 量（おりもの程度／ナプキンにどのくらい／何回あったか）
3. いつ・何をしていたときに気づき、続いているか。あわせて、腹痛・張り・発熱などほかの症状の有無

これらは、あとから思い出そうとすると意外とあいまいになります。だから、気づいた時点でスマホに短く書き留めておく。電話口でも、受診したときにも、落ち着いて同じことを伝えられます。次の健診で相談するつもりのときも、メモがあると妊婦健診で何を見ているかの確認がしやすくなります。

ママレコでできること

ここで少しだけ、アプリの話を。妊娠初期の出血で大事なのは、「記録して」「すぐ連絡する」の二つでした。ママレコは、どちらも手が届くようにしています。

ひとつは、日付や記録にひもづかないメモ機能です。出血に気づいたら、「◯時ごろ 茶色 少量 痛みなし」と、ひとことだけ残しておく。長い文章はいりません。そのメモが、電話口や診察室で、記憶に頼らず正確に伝えるための控えになります。

もうひとつは、緊急連絡先です。かかりつけの産院や病院の番号を登録しておけば、いざというときにアプリの一覧からそのまま電話をかけられます。はじめから救急の119番と、小児救急の♯8000が入っていて、圏外のときでも一覧を表示できるようにしています。あわてて電話帳を探さずにすむだけで、動き出しが変わります。

迷ったら、電話していい

出血に気づいた瞬間の「大丈夫？」に、ネットの記事も、私も、その場で正解を返すことはできません。それでも、できることははっきりしています。色と量と時間を控えて、自己判断せず、かかりつけの産院に電話する。それだけです。

「このくらいで連絡していいのかな」と受話器の前でためらう時間こそ、いちばん消耗します。少量でも、茶色でも、迷ったら電話していい。心配ごとを一人で抱え込まずに、まず声に出して相談する。その一歩を、どうか自分に許してあげてください。

参照

• 日本産科婦人科学会「流産・切迫流産」
• 国立成育医療研究センター「流産について」
• 社会福祉法人 恩賜財団済生会「異所性妊娠（子宮外妊娠）とは」
• 総務省消防庁「救急安心センター事業（♯7119）ってナニ？」

ママレコで、毎日の記録をかんたんに。
妊活から育児まで、ふたりで使える記録アプリです。

＼ ダウンロードは無料 ／

← コラム一覧へ戻る